Soal Latihan UKOM Perawat KMB 001
Obat antihipertensi diresepkan untuk klien dengan
hipertensi. Klien mengatakan pada perawat bahwa ia akan memilih obat herbal
untuk membantu menurunkan tekanan darahnya. Manakah dari pernyataan perawat
berikut ini yang paling penting untuk disampaikan kepada klien?
A. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”
B. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat
dimonitor dengan ketat”
C. Anda harus menemui
dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”
D. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah secara
teratur”
E. Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan
digunakan”
Jawaban :C
Rasional: Walaupun obat herbal mungkin mempunyai manfaat, namun tidak semua
aman untuk dikonsumsi. Klien yang dirawat dengan obat konvensional harus
disarankan untuk menghindari obat herbal yang mempunyai efek yang sama. Karena
kombinasi dapat menimbulkan reaksi yang berlebihan atau interaksi obat yang tidak
diketahui. Untuk itu perawat menyarankan klien untuk mendiskusikan
penggunaannya dengan tenaga ahli kesehatan.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat yang paling penting. Abaikan pilihan jawaban A
terlebih dulu karena adanya kata pendek tertutup yaitu ‘tidak
pernah’, kemudian abaikan pilihan jawaban B dan D karena sama, sedangkan E juga
harus dihindari karena klien mendapatkan pengobatan secara konvensional.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 002
Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat oleh tim ambulan setelah mengalami
pingsan dirumahnya. Resusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak
berhasil. Istri klien mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang
pendonor organ tubuh dan mata korban sudah didonasikan. Manakah tindakan yang
harus dilakukan perawat selanjutnya?
A.Letakkan verban kering yang steril pada kedua mata almarhum
B.Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah pendonor.
C.Tutup kedua mata klien.,
tinggikan kepala tempat tidur, dan letakkan kantung es kecil
D.Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari
pengacara
E.Lakukan persiapan pembedahan untuk penagmbilan kornea mata
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 002
Jawaban :C
Rasional: saat seorang pendonor kornea meninggal dunia, tetes mata antibiotik
dapat diresepkan dan diteteskan. Kedua mata ditutup dan letakkan kantung es
kecil pada kedua mata tersebut. Kepala tempat tidur dinaikkan sampai 30 derajat
untuk mencegah udem. Dalam 2 sampai 4 jam, bola mata dikeluarkan. Kornea bisa
ditransplasi dalam 24 sampai 48 jam. Pilihan jawaban A salah karena verban
tidak dipasang. Bebrpa protokol donor organ menggunakan balutan yang dibasahi
cairan fisiologis. Pilihan jawaban B bukan tindakan yang harus segera
dilakukan. Dan seharusnya klien juga menandatangani kartu donor., atau
menvcamtumkan keinginannya semasa masih hidup dalam SIM (surat izin mengemudi)
milik pendonor. Dokumen legal tambahan harus dilengkapi. Prosedur-prosedur
resmi mengenai perawatan donor.
Strategi Mengerjakan Soal: catat kata strategis ‘selanjutnya’. Juga catat pokok
masalah terkait persiapan kornea dan donasi kornea tersebut. Hal ini akan
membantu membuang pilihan jawaban B, D, dan E. Dari pilihan tersebut, pikirkan
tentang efek grafitasi dan terjadinya edema dan atur bagian kepla tempat tidur
dan sudut elevasi.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 003
Seorang perawat sedang merawat klien setelah tindakan mastektomi. Klien
mengatakan lengannya mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa
klien mengalami komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah
prinsip etik yang gagal dipertahankan berdasarkan kasus tersebut?
A. Otonomi
B. Berbuat baik
C. Ketaatan
D. Mencegah kematian
E. Kerahasiaan
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 003
Jawaban :B
Rasional: Udema lengan pada area yang dioperasi adalah komplikasi setelah
tindakan mastektomi yang dapat terjadi segera, berbulan-bulan, atau bahkan
bertahun-tahun setelah pembedahan. Komlpikasi ini sering terjadi pada klien
post mastectomy dan merupakan kondisi yang tidak diharapkan. Upaya agar tidak
terjadi komplikasi relevan dengan prinsip berbuat baik dan tidak merugikan pada
klien. Adanya komplikasi edema pada lengan dapat mengakibatkan penurunan fungsi
lengan tersebuat yang berarti hasilnya tidak baik. Pilihan yang paling tepat
adalah prinsip berbuat baik yang gagal dipertahankan.
Strategi Mengerjakan Soal: Ingat pokok masalah, komplikasi mastektomi adalah akibat
yang tidak diharapkan dari suatu tindakan mastektomi. Pilihan B adalah prinsip
berbuat baik yang harus dipertahankan dalam situasi apapun.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 004
Seorang klien dengan BPH (beign prostatic hypertrophy) sedang menjalani operasi
TURP (transunethral resection of the prostate) dan mendapatkan irigasi kandung
kemih. Sebelum tindakan dilakukan, perawat bedah memberikan penjelasan dan
meminta persetujuan klien. Apakah nilai etik utama yang menjadi pedoman perawat
dalam tindakan tersebut?
A. Keadilan
B. Kebebasan
C. Mendahulukan kepentingan orang lain
D. Persamaan hak
E. Harga diri manusia
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 004
Jawaban :B
Rasional: TURP merupakan tindakan invasif yang beresiko untuk terjadinya
komplikasi. Penjelasan sebelum pembedahan dilakukan untuk memberikan kesempatan
klien mengambil keputusan terbaik bagi dirinya. Informed consent adalah
persetujuan yang diberikan klien setelah pemberian informasi, merupakan salah
satu bentuk penerapan nilai kebebasan. Klien bebas membuat keputusan untuk
menerima atau menolak tindakan bagi dirinya.
Strategi Mengerjakan Soal: Pengetahuan mengenai pokok masalah , nilai etis utama yang
menjadi pedoman perawat dalam bertindak.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 005
Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan
pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy.
Penjelasan yang diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih
dari 10 kg selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan
dengan rencana tersebut?
A. Resiko gangguan cairan
B. Gangguan aktivitas dan istirahat
C. Resiko komplikasi
pendarahan
D. Resiko gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan eliminasi urine
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 005
Jawaban :C
Rasional: Untuk mencegah mengangkat beban yang lebih dari 10 kg selama minimal
6 minggu merupakan penjelasan yang tepat bagi klien pasca prostatektomi untuk
mencegah komplikasi pendarahan. Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan
rencana tersebut. Pilihan A, B, D, dan E disingkirkan karena tidak ada data dan
rencana yang relevan dengan diagnosis tersebut.
Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, diagnosis yang relevan dengan
penjelasan pasca prostatektomi.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 006
Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan
regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan
melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada
pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat harus membuat daftar urutan prioritas
tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan. Semua pilihan harus
dimasukkan.
i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
A. iii, iv, i, ii, v, vi
B. ii, i, iv, iii, v, vi
C. v, ii, i, iv, iii, vi
D. v, iv, iii, ii, i, vi
E. iv, iii, ii, i, v, vi
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 006
Jawaban :A
Rasional: Klien mengalami gejala hipoglikemi ringan. Jika terdapat gejala
lapar, iritabel, gemetar atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar
gula darah untuk memastikan bahwa klien mengalami hipoglikemia. Setelah
dipastikan, perawat akan memberikan 10-15 gr karbohidrat dan kemudian mengecek
kembali kadar gula darah dalam waktu 15 menit. Sementara itu, perawat akan
mengukur tanda-tanda vital. Perawat akan memberikan makanan lain yang
mengandung 10-15 gr karbohidrat jika gejala klien belum hilang. Atau sebaliknya
perawat akan memberikan makanan ringan mengandung karbohidrat dan protein jika
jadwal makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu kejadian. Setelah
dilakukan tindakan dan perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan
mendokumentasikan kejadian, tindakan dan hasil.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata penting, ‘prioritas’.
Fokus pada pokok masalah, hipoglikemia. Catat bahwa klien yang dirawat dirumah
sakit akan membantu anda menentukan bahwa tindakan anda pertama adalh mengecek
kadar gula darah. Setelah hal itu selesai dilakukan, yang diperlukan
selanjutnya adalah mengatasi hipoglikemia. Ingat kembali bahwa tujuan tidak
dapat ditentukan sampai perawatan yang dilakukan akan membantu anda menseleksi
dokumentasi tindakan sebagai tindakan terakhir. Berdasarkan 3 pilihan terakhir
lainnya, pilih tindakan mengukur tanda-tanda vital sebagai tindakan ketiga.
Perwat tidak akan memberikan klien makanan mengandung karbohidrat dan protein
dengan segera setelah memberikan klien 10-15 gr kandungan karbohidrat atau
sebelum mengecek ulang kadar gula darah.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 007
Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk
fase rehabilitasi. Saat ini perwat sedang mengajarkan klien agar dapat makan
dengan tangan kirinya dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama
yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut?
A. Caring
B. Adaptasi,
C. Self care
D. Kebutuhan
E. Perwatan holistik
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 007
Jawaban :C
Rasional: Membntu klien yang mengalami kelumpuhan antara lain makan dengan
menggunakan tangan yang sehat dan membantu klien berjalan dengan menggunakan
tripot adalah upaya yang dilakukan perawat agar klien dapat mandiri dengan
keterbatasan yang ada pada dirinya. Perawat berupaya memandirikan klien
sehingga dia dapat melaksanakan aktivitas tanpa bantuan setelah pulang dari
rumah sakit.
Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata-kata penting, ‘utama’. Jawaban A, B, D, dan E
adalah benar, tetapi data terkait aktivitas yang dilakukan perawat kurang
mendukung unuk mengarah ke suatu teori tertentu. Pilihan jawaban yang paling
tepat adalah C karena fokus asuhan keperawatan adalah memandirikan klien sesuai
teori self care dari Orem.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 008
Seorang perawat menerima penugasan merawat klien. Bagaimana urutan prioritas
yang harus diterapkan berdasarkan kebutuhan klien? Susun urutan klien
berdasarkan urutan yang seharusnya terlihat. Semua pilihan harus digunakan.
i. Klien terpasang gips selama 1 hari mengeluh merasa nyeri sangat menyiksa
ii. Klien yang masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena MCI, mengeluh pusing
iii. Klien 3 hari postoperasi pembedahan abdomen, mengeluh nyeri saat nafas
dalam
iv. Klien 1 hari postoperasi setelah operasi ORIF (open reduction and internal
fixation) pada pergelangan tangan mengeluh nyeri pada area pemasangan pin
v. Klien yang dipindahkan dari ruang ICU, 1 hari postoperasi CABG (coronary
artery bypass graft), mengeluh nyeri pada area insisi.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iv, iii, v
B. i, iv, iii, v, ii
C. i, v, ii, iv, iii
D. ii, iv, iii, i, v
E. ii, iv, i, v, iii
Kunci
& Pembahasan Latihan UKOM Perawat KMB 008
Jawaban :C
Rasional: Setiap klien ini dalam keadaan nyeri dan memerlukan pengkajian dan
perawatan. Klien dengan nyeri luar biasa (nyeri berat) perlu dikaji terhadap
terjadinya kompartemen sindrom. Bila tidak ditangani akan cepat mengalami
kecacatan. Selanjutnya klien yang baru dipindahkan seharusnya dikaji karena
klien ini sehabis menjalani prosedur bedah mayor satu hari sebelumnya dan
sedang merasa nyeri. Klien yang mengalami pusing perlu dikaji kemudian untuk
memastikan apakah pusing karena disebabkan oleh hipertensi. Klien dengan
keluhan nyeri pada area insersi pin setelah operasi ORIF pada pergelangan
tangan mempunyai kebutuhan prioritas setelah 3 hari pasca operasi klien merasa
nyeri saat napas dalam.
Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan prinsip ABC- airway, breathing, circulation- pada
kasus ini, focus pada system sirkulasi. Klien yang paling beresiko adalah klien
dengan potensi masalah sirkulasi, kompartemen sindrom. Klien memerlukan
pengkajian segera. Selanjutnya fokus pada diagnosa klien yang lain yang
diprioritaskan berdasarkan prosedur yang telah dilakukan.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 009
Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 5 orang klien dan menghabiskan
waktunya untuk merawat 1 orang diantaranya yang baru kembali dari kamar bedah.
Perawat tidak minta asisten dan tidak memonitor kliennya yang lain. Pada saing
hari, salah seorang kliennya turun dari tempat tidur tanpa bantuan dan jatuh
dari tempat tidur, sehingga lengannya patah. Manakah perilaku perawat yang
menggambarkan negligence?
A. Perawat melakukan asuhan keperawatan kepada 4 orang klien.
B. Perawat tidak mengecek
secara teratur klien lain
C. Membiarkan klien turun dari tempat tidur
D. Menghabiskan sebagian besar waktunya merawat salah seorang klien yang baru
kembali dari kamar bedah
E. Tangan klien yang mengalami patah
Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 009
Jawaban : B
Rasional: Perawat dapat dituntut dengan tuntutan malpraktik, karena gagal
memenuhi tugasnya sehingga menyebabkan orang lain dalam bahaya. Perawat juga
dapat dituntut dengan tuntutan negligence karena perbuatan pengabaian klien.
Hati-hati juga tindakan pengabaian yang menimbulkan bahaya bagi orang lain.
Perawat yang tidak melakukan monitoring secara teratur berarti gagal melakukan
tugas dan kewajibannya terhadap klien yang mengakibatkan klien trauma.
Strategi Mengerjakan Soal: catat informasi pada pertanyaan dan fokus pada pokok
masalah, tanggunga jawab perawat kepada klien. Kewajiban perawat secara rutin,
seharusnya melakukan supervisi (monitoring) kepada klien. Untuk klien dengan
resiko tinggi terjadinya trauma, kegiatan supervisi tersebut harus lebih
ditingktkan lagi dengan melibatkan peran sertaaktif klien untuk meminta bantuan
jika akan turun dari tempat tidur, meminta bantuan asisten perawat untuk
memantau klien atau pengawasan bersama keluarga.
Soal Latihan UKOM Perawat KMB 010
Seorang perawat sedang merawat klien yang baru kembali dari kamar bedah untuk
tindakan perbaikan fraktur lengan. Klien mengeluh nyeri berat pada lengan dan
juga terasa baal pada tangannya. Perawat mencatat bahwa jari klien tampak pucat
dan nadi pada tangan tersebut sangat lemah. Perawat berusaha untuk menghubungi
dokter bedah beberpa kali, tetapi tidak ada jawaban. Siapa yang harus dihubungi
perawat saat ini?
