PERTANYAAN UJIAN KETERAMPILAN DASAR TINDAKAN KEPERAWATAN KELAS IX KEPERAWATAN

            PERTANYAAN UJIAN KETERAMPILAN DASAR TINDAKAN KEPERAWATAN

KELAS IX KEPERAWATAN

Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih jawaban yang paling tepat !

1.    Seorang ibu dirawat dengan penyakit kanker rahim stadium lanjut, pasien telah dirawat di ruang Mawar selama 2 minggu, dengan tidak ada keluarga yang menjaganya. Pasien tampak sedih, wajah kusam, rambut breantakan, bau badan dan bau mulut. Tindakan keperawatan yang perlu dilakukan untuk memenuhi kebutuhan personal hygiene pasien adalah...

a.    Memandikan pasien, Meyisir rambut dan perawatan oral hygiene

b.    Memandikan pasien

c.    Memberikan obat mulut

d.    Memberikan penyuluhan kesehatan tentang personal hygiene

e.    Memberikan terapi obat rutin

2.    Mencegah sekresi keringat yang berlebihan dari kelenjar aprokin di area aksila, adalah tujuan dari memandikan untuk ....

a.    Membersihkan kulit

b.    Stimulasi sirkulasi

c.    Pengingkatan citra tubuh

d.    Pengurangan bau badan

e.    Peningkatan rentang gerak

3.    Urutan yang benar untuk membersihkan area Vagina adalah dengan cara....

a.    Bersihkan vulva mulai dari labia mayora, labia minora dan vestibulum hingga perineum dengan arah dari atas ke bawah (satu kali usap)

b.    Bersihkan vulva mulai dari Vestibulum, Labia mayora dan labia minora dengan arah dari atas ke bawah (satu kali usap)

c.    Bersihkan vulva mulai dari Labia Mayora, dan Labia Minora dengan arah dari bawah  ke atas (satu kali usap)

d.    Bersihkan vulva mulai dari labia mayora, labia minora dan vestibulum hingga perineum dengan arah bawah ke tengah (satu kali usap)

e.    Bersihkan vulva mulai dari Perinium , Vestibulum, Labia mayora dan labia minora dengan arah dari atas ke bawah (satu kali usap)

4.    Posisi pasien yang tepat dalam pemberian obat Tetes Hidung adalah...

a.    Supinasi dengan bagian kepala tengadah ke atas atau angkat bagian dagu sehingga, rongga hidung mengarah ke atas

b.    Pronasi dan angkat bagian dagu sehingga, rongga hidung mengarah ke atas

c.    Lateral Sinistra dengan bagian hidung mudah dibersihkan

d.    Ortopneu dengan bagian dada membungkuk dan memeluk bantal atau diletakan di atas meja dan kepala menunduk

e.    Supine dengan tangan diletakan di samping telinga.

5.    Menusukan jarum suntik dengan sudut 10° - 15° di bawah kulit, adalah sudut pemberian obat untuk penyerapan pada area...

a.    Intracutan

b.    Intramuscular

c.    Intravena

d.    Otot paha

e.    Tendon

6.    Menusukan jarum suntik dengan sudut 45°, adalah sudut pemberian obat untuk penyerapan pada area...

a.    Intracutan

b.    Intramuscular

c.    Intravena

d.    Subcutan

e.    Tendon

7.    Perawat meletakan 2 jari pada lokasi pemeriksaan denyut nadi di area leher, adalah untuk menghitung denyut nadi pada.....

a.    Arteri Radialis

b.    Arteri Brachialis

c.    Arteri Pulmonalis

d.    Aorta

e.    Arteri Carotis

8.    Alat yang terbuat dari bahan karet atau plastic sebagai pelindung tahan air digunakan ketika saat tindakan dimana pasiennya dapat mengeluarkan cairan tubuh dan darahnya sehingga mengenai perawat. Penggunaan alat ini dapat membuat cairan yang terkontaminasi tidak mengenai baju perawat. Alat yang di maksud adalah....

a.    Apron

b.    Masker

c.    Handscoon

d.    Googles

e.    Pelindung telinga

9.    Berdasarkan kegunaannya, jenis sarung tangan/ handscoon yang dipakai untuk melindungi petugas kesehatan sewaktu melakukan pemeriksaan atau pekerjaan rutin, seperti pemasangan dan pencabutan infus, adalah jenis sarung tangan...

a.    Sarung tangan pemeriksaan/ bersih

b.    Sarung tangan bedah/steril

c.    Sarung tangan rumah tangga

d.    Sarung tangan anti alergi

e.    Sarung tangan biasa

10.  Mencuci tangan baru dikenal pada akhir abad ke 19 dengan tujuan menjadi sehat saat perilaku dan pelayanan jasa sanitasi menjadi penyebab penurunan tajam angka kematian dari penyakit menular yang terdapat pada negara-negara kaya (maju). Perilaku ini mencuci tangan ini diperkenalkan dan dikampanyekan pula oleh WHO (World Health Organization). Pengertian mencuci tangan atau Handwash menurut WHO adalah ....

a.    Suatu tindakan membersihkan tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir untuk mengurangi perkembangan flora patologis di kulit tangan tanpa mengganggu aktivitas flora normal di kulit tangan. Cuci tangan dengan sabun membersihkan area/spektrum yang cukup luas dan bekerja sedikit lambat.

b.    Suatu tindakan membersihkan tangan dengan bahan yang mengandung alkohol jenis ethyl alcohol untuk mengurangi kuman, virus dan bakteri, dengan jenis cairan yang mengandung.

c.    Suatu tindakan membersihkan tangan dengan bahan yang berbahan alkohol tanpa menggunakan air mengalir untuk mengurangi perkembangan flora patologis di kulit tangan tanpa mengganggu aktivitas flora normal kulit tangan, kegiatan handrub juga memiliki area/spektrum yang luas dan bekerja lebih cepat.

d.    Salah satu tindakan sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari jemari dengan menggunakan air ataupun cairan lainnya dengan tujuan untuk menjadi bersih, sebagai bagian dari ritual keagamaan, ataupun tujuan-tujuan lainnya.

e.    Suatu tindakan membersihkan tangan dengan air dan sabun yang mengandung alkohol jenis ethyl alcohol untuk mengurangi kuman, virus dan bakteri, dengan jenis cairan yang mengandung

11.  Prosedur mencuci tangan, Wajib dilakukan setiap orang di bidang pelayanan kesehatan, setiap kali selesai dan akan melakukan tindakan, setelah dari kamar mandi, sebelum dan setelah makan. WHO menetapkan lima moment untuk pelaksanaan hand hygiene,  yaitu...

a.    Sebelum kontak dengan pasien, Sebelum prosedur/tindakan aseptic, Setelah terpapar cairan tubuh pasien, Setelah kontak dengan pasien dan Setelah kontak lingkungan sekitar pasien.

b.    Sebelum kontak dengan pasien, Sebelum prosedur pemasangan infus, Setelah pemasangan infus Setelah kontak dengan pasien dan Setelah kontak lingkungan sekitar pasien.

c.    Sebelum kontak dengan pasien, Sebelum pemasangan infus, sebelum memberikan obat, Setelah memasang infus, dan  Setelah kontak dengan pasien.

d.    Sebelum memulai tindakan, setelah melakukan tindakan, sebelum makan, setelah makan dan setelah dari kamar mandi.

e.    Sebelum memulai tindakan, setelah selesai tindakan, sebelum mendokumentasikan tindakan, dan setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien.

12.  Alat yang terbuat dari logam mempunyai empat penyangga yang kokoh digunakan pada pasien yang mengalami kelemahan umum, lengan yang kuat dan mampu menopang tubuh, adalah

a.    Walkers

b.    Kruk

c.    Tongkat

d.    Canes

e.    Tiang tumpuan

13.  Obat dengan Bentuk sedian padat seperti peluru berukuran kecil dalam berbagai bobot dan bentuk, yang diberikan melalui rektal, vagina atau uretra, umumnya meleleh, melunak atau melarut pada suhu tubuh, adalah jenis bentuk obat...

a.    Suppositoria

b.    Kapsul

c.    Tablet

d.    Suspensi

e.    Pil

14.  Obat dengan Bentuk sediaan padat bundar dan kecil mengandung bahan obat dan dimaksudkan untuk pemakaian oral, adalah jenis bentuk obat...

a.    Pil

b.    Kapsul

c.    Tablet

d.    Suspensi

e.    Suppositoria

15.  Pasien Ny. L mengeluh gatal – gatal di sela – sela jari kaki, sudah dirasakan beberapa hari, dan mulai tampak merah dan bintik berair. Dokter memberikan terapi obat salep Miconazol, di oleskan 3x sehari. Berdasarkan data tersebut, rute pemberian obat pada Ny. L adalah..........

a.    Topikal

b.    Sublingual

c.    Oral

d.    Tetes

e.    Intravena

16.  Pasien mengeluh terasa panas di punggung karena berbaring terlalu lama di tempat tidur, dan meminta bantuan perawat untuk mengubah posisi tidur.

Perawat mengatur posisi pasien miring ke kiri dengan posisi badan setengah telungkup dan kaki kiri lurus, Lutut dan paha kanan ditekuk diarahkan ke dada, dan Tangan kiri diatas kepala dan tangan kanan diatas tempat tidur, adalah posisi pasien..

a.    Sim

b.    Trendelenberg

c.    Supinasi

d.    Pronasi

e.    Lateral dextra

17.  Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak semalam sebelum masuk rumah sakit, sesak napas semakin bertambah berat saat batuk. Saat perawat melakukan pengkajian pernapasan, pasien dalam kondisi berbaring, dengan Jumlah Pernapasan 32x/menit. Tindakan awal yang paling tepat dilakukan perawat adalah...

a.    Mengatur posisi nyaman pasien dengan posisi Fowler atau Ortophnea

b.    Memberikan oksigen 5l/menit

c.    Memberikan obat sesak napas

d.    Menganjurkan pasien untuk makan dan minum

e.    Mengatur posisi nyaman pasien dengan posisi Pronasi atau Ortophnea

18.  Pada posisi ini pasien berbaring terlentang dengan kedua lutut flexi (ditarik atau direnggangkan) diatas tempat tidur. Posisi ini dilakukan untuk merawat dan memeriksa genetalia serta pada proses persalinan, adalah posisi pasien...

a.    Dorsal Recumbent

b.    Litotomi

c.    Trendelenberg

d.    Supinasi

e.    Fowler

19.  Pasien Tn. J umur 30 tahun, dirawat di Ruang Charity, dengan keluhan nyeri epigastrium, mual muntah dan mengalami lemas badan, sehingga tidak bisa turun dari tempat tidur. Menggunakan apakah untuk memenuhi kebutuhan eliminasi BAK jika pasien tidak dapat turun dari tempat tidur ?

a.    Pispot Urinal

b.    WC duduk

c.    Chateter

d.    Bengkok

e.    Perlak

20.  Volume urine yang dikeluarkan sangat bervariasi, berdasarkan beberapa factor. Jumlah urin minimal pada orang dewasa adalah....

a.    0,5 – 2ml/kgBB/jam

b.    1ml/KgBB/menit

c.    500ml – 600ml

d.    700ml - 1000ml

e.    1000ml - 1200ml

21.  Pemberian nutrisi per oral adalah suatu proses pemenuhan makanan dan minuman melalui mulut pasien. Kontraindikasi pemberian nutrisi per oral adalah pada pasien dengan....

a.    Pasien tidak sadar (koma) dan dengan kemampuan menelan yang buruk

b.    Pasien sadar penuh dan napsu makan baik

c.    Pasien penyakit berat dan minta di bantu makan per oral

d.    Pasien post operasi dan sudah diijinkan makan oleh dokter

e.    Pasien dengan kesadaran baik dan sedikit batuk

22.  Hormon yang mempengaruhi BAK/ Miksi, dihasilkan oleh kelenjar hipofisis bagian belakang, ketika kondisi darah dalam tubuh sedikit mengandung air, maka hormone ini akan banyak disekresikan ke dalam ginjal, akibatnya penyerapan air meningkat sehingga urin yang terjadi pekat dan jumlahnya sedikit. Hormon yang dimaksud adalah.........

a.    Hormon Antidiuretik (ADH)

b.    Hormon Esterogen

c.    Hormon Progesteron

d.    Hormon Tyroid

e.    Hormon Adhenosin Angiotensin

23.  Pada prosedur kompres panas kering dengan menggunakan buli-buli panas, sebelum mengisi air panas pada buli – buli perawat perlu mengukur suhu air dengan thermometer air, berapakah suhu air yang diperlukan untuk prosedur ini ?

a.    40 °C – 50 °C

b.    36.5°C – 37 °C

c.    60 °C – 100 °C

d.    0 °C – 37 °C

e.    20 °C – 50 °C

                      

24.  Pasien baru datang ke IGD dengan keluhan pusing, mual dan lemas badan. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, pasien perlu di pasang akses infus dan mendapat transfusi darah, set infus yang perlu disiapkan perawat adalah.....

a.    Blood Transfusion Set

b.    Macro Set Infus

c.    Micro Set Infus

d.    Biuret Set Infus

e.    Safe Set Infus

25.  Pasien datan dengan keadaan lemas badan, keringat dingin, tidak makan dan minum sebelumnya, denyut nadi teraba lemah. Setelah diperiksa hasil Nilai Gula Darah : 75mg/dl. Kemudian perawat segera memberikan pasien minum dan makan.

Melihat hasil Gula Darah Sewaktu 75mg/dl, maka pasien mengalami...

a.    Hipoglikemia

b.    Hipotermia

c.    Hiponatremia

d.    Hipoabuminemia

e.    Hiperglikemia

Beberapa Foto Merauke

Merauke
Tak pernah terbayangkan aku akan sampai di tempat ini.
Merauke, belum luas aku menjelajahi, luasnya bumi Animha ini.
ini beberapa Foto di tahun 2018.

Lingkaran Brawijaya

Patung Rusa di Taman Satwa Merauke

0 Km Merauke- Sabang

di Rawa Biru Merauke

Kantor BPJS Merauke

Samping RSUD Merauke

Bapas Merauke di Jln. Ermasu

Gereja Katolik di Bampel Merauke

Gereja Katedral St. Fransiskus Xaverius Merauke

LATIHAN SOAL UJIAN KOMPETENSI PERAWAT - KMB

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 001

Obat antihipertensi diresepkan untuk klien dengan hipertensi. Klien mengatakan pada perawat bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu menurunkan tekanan darahnya. Manakah dari pernyataan perawat berikut ini yang paling penting untuk disampaikan kepada klien?
A. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”
B. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat dimonitor dengan ketat”
C. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”
D. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah secara teratur”
E. Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan digunakan”

Jawaban :C
Rasional: Walaupun obat herbal mungkin mempunyai manfaat, namun tidak semua aman untuk dikonsumsi. Klien yang dirawat dengan obat konvensional harus disarankan untuk menghindari obat herbal yang mempunyai efek yang sama. Karena kombinasi dapat menimbulkan reaksi yang berlebihan atau interaksi obat yang tidak diketahui. Untuk itu perawat menyarankan klien untuk mendiskusikan penggunaannya dengan tenaga ahli kesehatan.

Strategi Mengerjakan Soal: Catat yang paling penting. Abaikan pilihan jawaban A terlebih dulu karena adanya kata pendek tertutup yaitu ‘tidak pernah’, kemudian abaikan pilihan jawaban B dan D karena sama, sedangkan E juga harus dihindari karena klien mendapatkan pengobatan secara konvensional.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 002
Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat oleh tim ambulan setelah mengalami pingsan dirumahnya. Resusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil. Istri klien mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang pendonor organ tubuh dan mata korban sudah didonasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
A.Letakkan verban kering yang steril pada kedua mata almarhum
B.Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah pendonor.
C.Tutup kedua mata klien., tinggikan kepala tempat tidur, dan letakkan kantung es kecil
D.Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari pengacara
E.Lakukan persiapan pembedahan untuk penagmbilan kornea mata

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 002
Jawaban :C
Rasional: saat seorang pendonor kornea meninggal dunia, tetes mata antibiotik dapat diresepkan dan diteteskan. Kedua mata ditutup dan letakkan kantung es kecil pada kedua mata tersebut. Kepala tempat tidur dinaikkan sampai 30 derajat untuk mencegah udem. Dalam 2 sampai 4 jam, bola mata dikeluarkan. Kornea bisa ditransplasi dalam 24 sampai 48 jam. Pilihan jawaban A salah karena verban tidak dipasang. Bebrpa protokol donor organ menggunakan balutan yang dibasahi cairan fisiologis. Pilihan jawaban B bukan tindakan yang harus segera dilakukan. Dan seharusnya klien juga menandatangani kartu donor., atau menvcamtumkan keinginannya semasa masih hidup dalam SIM (surat izin mengemudi) milik pendonor. Dokumen legal tambahan harus dilengkapi. Prosedur-prosedur resmi mengenai perawatan donor.

Strategi Mengerjakan Soal: catat kata strategis ‘selanjutnya’. Juga catat pokok masalah terkait persiapan kornea dan donasi kornea tersebut. Hal ini akan membantu membuang pilihan jawaban B, D, dan E. Dari pilihan tersebut, pikirkan tentang efek grafitasi dan terjadinya edema dan atur bagian kepla tempat tidur dan sudut elevasi.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 003
Seorang perawat sedang merawat klien setelah tindakan mastektomi. Klien mengatakan lengannya mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa klien mengalami komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah prinsip etik yang gagal dipertahankan berdasarkan kasus tersebut?
A. Otonomi
B. Berbuat baik
C. Ketaatan
D. Mencegah kematian
E. Kerahasiaan

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 003
Jawaban :B
Rasional: Udema lengan pada area yang dioperasi adalah komplikasi setelah tindakan mastektomi yang dapat terjadi segera, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah pembedahan. Komlpikasi ini sering terjadi pada klien post mastectomy dan merupakan kondisi yang tidak diharapkan. Upaya agar tidak terjadi komplikasi relevan dengan prinsip berbuat baik dan tidak merugikan pada klien. Adanya komplikasi edema pada lengan dapat mengakibatkan penurunan fungsi lengan tersebuat yang berarti hasilnya tidak baik. Pilihan yang paling tepat adalah prinsip berbuat baik yang gagal dipertahankan.

Strategi Mengerjakan Soal: Ingat pokok masalah, komplikasi mastektomi adalah akibat yang tidak diharapkan dari suatu tindakan mastektomi. Pilihan B adalah prinsip berbuat baik yang harus dipertahankan dalam situasi apapun.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 004
Seorang klien dengan BPH (beign prostatic hypertrophy) sedang menjalani operasi TURP (transunethral resection of the prostate) dan mendapatkan irigasi kandung kemih. Sebelum tindakan dilakukan, perawat bedah memberikan penjelasan dan meminta persetujuan klien. Apakah nilai etik utama yang menjadi pedoman perawat dalam tindakan tersebut?
A. Keadilan
B. Kebebasan
C. Mendahulukan kepentingan orang lain
D. Persamaan hak
E. Harga diri manusia

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 004
Jawaban :B
Rasional: TURP merupakan tindakan invasif yang beresiko untuk terjadinya komplikasi. Penjelasan sebelum pembedahan dilakukan untuk memberikan kesempatan klien mengambil keputusan terbaik bagi dirinya. Informed consent adalah persetujuan yang diberikan klien setelah pemberian informasi, merupakan salah satu bentuk penerapan nilai kebebasan. Klien bebas membuat keputusan untuk menerima atau menolak tindakan bagi dirinya.

Strategi Mengerjakan Soal: Pengetahuan mengenai pokok masalah , nilai etis utama yang menjadi pedoman perawat dalam bertindak.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 005
Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut?
A. Resiko gangguan cairan
B. Gangguan aktivitas dan istirahat
C. Resiko komplikasi pendarahan
D. Resiko gangguan mobilitas fisik
E. Gangguan eliminasi urine

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 005
Jawaban :C
Rasional: Untuk mencegah mengangkat beban yang lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu merupakan penjelasan yang tepat bagi klien pasca prostatektomi untuk mencegah komplikasi pendarahan. Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan rencana tersebut. Pilihan A, B, D, dan E disingkirkan karena tidak ada data dan rencana yang relevan dengan diagnosis tersebut.

Strategi Mengerjakan Soal: Fokus pada pokok masalah, diagnosis yang relevan dengan penjelasan pasca prostatektomi.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 006
Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat harus membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan. Semua pilihan harus dimasukkan.
i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
A. iii, iv, i, ii, v, vi
B. ii, i, iv, iii, v, vi
C. v, ii, i, iv, iii, vi
D. v, iv, iii, ii, i, vi
E. iv, iii, ii, i, v, vi

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 006
Jawaban :A
Rasional: Klien mengalami gejala hipoglikemi ringan. Jika terdapat gejala lapar, iritabel, gemetar atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar gula darah untuk memastikan bahwa klien mengalami hipoglikemia. Setelah dipastikan, perawat akan memberikan 10-15 gr karbohidrat dan kemudian mengecek kembali kadar gula darah dalam waktu 15 menit. Sementara itu, perawat akan mengukur tanda-tanda vital. Perawat akan memberikan makanan lain yang mengandung 10-15 gr karbohidrat jika gejala klien belum hilang. Atau sebaliknya perawat akan memberikan makanan ringan mengandung karbohidrat dan protein jika jadwal makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu kejadian. Setelah dilakukan tindakan dan perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan mendokumentasikan kejadian, tindakan dan hasil.

Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata penting, ‘prioritas’. Fokus pada pokok masalah, hipoglikemia. Catat bahwa klien yang dirawat dirumah sakit akan membantu anda menentukan bahwa tindakan anda pertama adalh mengecek kadar gula darah. Setelah hal itu selesai dilakukan, yang diperlukan selanjutnya adalah mengatasi hipoglikemia. Ingat kembali bahwa tujuan tidak dapat ditentukan sampai perawatan yang dilakukan akan membantu anda menseleksi dokumentasi tindakan sebagai tindakan terakhir. Berdasarkan 3 pilihan terakhir lainnya, pilih tindakan mengukur tanda-tanda vital sebagai tindakan ketiga. Perwat tidak akan memberikan klien makanan mengandung karbohidrat dan protein dengan segera setelah memberikan klien 10-15 gr kandungan karbohidrat atau sebelum mengecek ulang kadar gula darah.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 007
Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk fase rehabilitasi. Saat ini perwat sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan tangan kirinya dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut?
A. Caring
B. Adaptasi,
C. Self care
D. Kebutuhan
E. Perwatan holistik

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 007
Jawaban :C
Rasional: Membntu klien yang mengalami kelumpuhan antara lain makan dengan menggunakan tangan yang sehat dan membantu klien berjalan dengan menggunakan tripot adalah upaya yang dilakukan perawat agar klien dapat mandiri dengan keterbatasan yang ada pada dirinya. Perawat berupaya memandirikan klien sehingga dia dapat melaksanakan aktivitas tanpa bantuan setelah pulang dari rumah sakit.

Strategi Mengerjakan Soal: Catat kata-kata penting, ‘utama’. Jawaban A, B, D, dan E adalah benar, tetapi data terkait aktivitas yang dilakukan perawat kurang mendukung unuk mengarah ke suatu teori tertentu. Pilihan jawaban yang paling tepat adalah C karena fokus asuhan keperawatan adalah memandirikan klien sesuai teori self care dari Orem.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 008
Seorang perawat menerima penugasan merawat klien. Bagaimana urutan prioritas yang harus diterapkan berdasarkan kebutuhan klien? Susun urutan klien berdasarkan urutan yang seharusnya terlihat. Semua pilihan harus digunakan.
i. Klien terpasang gips selama 1 hari mengeluh merasa nyeri sangat menyiksa
ii. Klien yang masuk rumah sakit 4 hari yang lalu karena MCI, mengeluh pusing
iii. Klien 3 hari postoperasi pembedahan abdomen, mengeluh nyeri saat nafas dalam
iv. Klien 1 hari postoperasi setelah operasi ORIF (open reduction and internal fixation) pada pergelangan tangan mengeluh nyeri pada area pemasangan pin
v. Klien yang dipindahkan dari ruang ICU, 1 hari postoperasi CABG (coronary artery bypass graft), mengeluh nyeri pada area insisi.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iv, iii, v
B. i, iv, iii, v, ii
C. i, v, ii, iv, iii
D. ii, iv, iii, i, v
E. ii, iv, i, v, iii
Kunci & Pembahasan Latihan UKOM Perawat KMB 008
Jawaban :C
Rasional: Setiap klien ini dalam keadaan nyeri dan memerlukan pengkajian dan perawatan. Klien dengan nyeri luar biasa (nyeri berat) perlu dikaji terhadap terjadinya kompartemen sindrom. Bila tidak ditangani akan cepat mengalami kecacatan. Selanjutnya klien yang baru dipindahkan seharusnya dikaji karena klien ini sehabis menjalani prosedur bedah mayor satu hari sebelumnya dan sedang merasa nyeri. Klien yang mengalami pusing perlu dikaji kemudian untuk memastikan apakah pusing karena disebabkan oleh hipertensi. Klien dengan keluhan nyeri pada area insersi pin setelah operasi ORIF pada pergelangan tangan mempunyai kebutuhan prioritas setelah 3 hari pasca operasi klien merasa nyeri saat napas dalam.

Strategi Mengerjakan Soal: Gunakan prinsip ABC- airway, breathing, circulation- pada kasus ini, focus pada system sirkulasi. Klien yang paling beresiko adalah klien dengan potensi masalah sirkulasi, kompartemen sindrom. Klien memerlukan pengkajian segera. Selanjutnya fokus pada diagnosa klien yang lain yang diprioritaskan berdasarkan prosedur yang telah dilakukan.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 009
Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 5 orang klien dan menghabiskan waktunya untuk merawat 1 orang diantaranya yang baru kembali dari kamar bedah. Perawat tidak minta asisten dan tidak memonitor kliennya yang lain. Pada saing hari, salah seorang kliennya turun dari tempat tidur tanpa bantuan dan jatuh dari tempat tidur, sehingga lengannya patah. Manakah perilaku perawat yang menggambarkan negligence?
A. Perawat melakukan asuhan keperawatan kepada 4 orang klien.
B. Perawat tidak mengecek secara teratur klien lain
C. Membiarkan klien turun dari tempat tidur
D. Menghabiskan sebagian besar waktunya merawat salah seorang klien yang baru kembali dari kamar bedah
E. Tangan klien yang mengalami patah

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 009
Jawaban : B
Rasional: Perawat dapat dituntut dengan tuntutan malpraktik, karena gagal memenuhi tugasnya sehingga menyebabkan orang lain dalam bahaya. Perawat juga dapat dituntut dengan tuntutan negligence karena perbuatan pengabaian klien. Hati-hati juga tindakan pengabaian yang menimbulkan bahaya bagi orang lain. Perawat yang tidak melakukan monitoring secara teratur berarti gagal melakukan tugas dan kewajibannya terhadap klien yang mengakibatkan klien trauma.

Strategi Mengerjakan Soal: catat informasi pada pertanyaan dan fokus pada pokok masalah, tanggunga jawab perawat kepada klien. Kewajiban perawat secara rutin, seharusnya melakukan supervisi (monitoring) kepada klien. Untuk klien dengan resiko tinggi terjadinya trauma, kegiatan supervisi tersebut harus lebih ditingktkan lagi dengan melibatkan peran sertaaktif klien untuk meminta bantuan jika akan turun dari tempat tidur, meminta bantuan asisten perawat untuk memantau klien atau pengawasan bersama keluarga.

Soal Latihan UKOM Perawat KMB 010
Seorang perawat sedang merawat klien yang baru kembali dari kamar bedah untuk tindakan perbaikan fraktur lengan. Klien mengeluh nyeri berat pada lengan dan juga terasa baal pada tangannya. Perawat mencatat bahwa jari klien tampak pucat dan nadi pada tangan tersebut sangat lemah. Perawat berusaha untuk menghubungi dokter bedah beberpa kali, tetapi tidak ada jawaban. Siapa yang harus dihubungi perawat saat ini?

i. Perawat penanggung jawab
ii. Pengawas rumah sakit
iii. Administrator rumah sakit
iv. Pengawas dokter bedah
v. Perwakilan media lokal

Pilihan jawaban:
A. i, ii, iv
B. ii, iii, v
C. iii, iv, v
D. i, ii, iii
E. ii, iii, iv

Kunci & Pembahasan Latihan KBS UKOM Perawat KMB 010
Jawaban : A
Rasional: Perawat bertanggung jawab mencarikan bantuan untuk klien ini walaupun dokternya tidak berespons. Perawat akan segera menghubungi perawat yang bertugas, pengawas rumah sakit, pengawas dokter bedah atau dokter bedah lain yang dihubungi oleh perawat atas arahan dari perawat yang berwenang. Tidak perlu memberitahukan pihak administrasi rumah sakit pada saat ini dan perawat tidak akan membertahukan media massa lokal mengenai kondisi klien.